У мальчика образовались конкременты в желчном пузыре и главном протоке поджелудочной железы - у детей такая патология встречается крайне редко.
В клинике СПбГПМУ 16-летнему юноше из Мурманска выполнили радикальное хирургическое вмешательство по формированию панкреатикоеюноанастамоза. Послеоперационный период прошёл гладко, пациент уже дома.
Как сообщил заведующий третьим хирургическим отделением Сергей Передереев, первые жалобы у подростка появились ещё в 2020 году. Мальчик начал резко терять вес: похудел на 7 килограммов за три месяца. В ходе обследования по месту жительства врачи обнаружили конкременты (камни) в желчном пузыре ребёнка. После телемедицинской консультации пациента госпитализировали в клинику Педиатрического университета.
В ходе дополнительного обследования выяснилось, что конкременты находятся не только в желчном пузыре, но и в Вирсунговом протоке – главном протоке поджелудочной железы.
|
|
– Это крайне редкая патология, которая больше характерна для взрослых. Мы решили провести малоинвазивную операцию: лапараскопическую холецистэктомию с последующим дренированием заблокированного протока. Однако этих мер оказалось недостаточно, в дальнейшем у ребёнка периодически возникал выраженный болевой синдром, – прокомментировал Сергей Передереев.
|
Юноша не наблюдался по месту жительства и в связи с продолжающимися болями в животе повторно обратился в Педиатрический университет только в этом году. МРТ показало расширение Вирсунгового протока до 1 сантиметра – это в три раза выше нормы.
| |
– Конкремент, блокирующий главный поджелудочной проток, вызывал сильнейшие боли, поэтому пациент снова обратился к нам. Самое страшное осложнение в таком состоянии – панкреонекроз. Естественно, мы не отказали в помощи, – поделился профессор, заведующий кафедрой общей хирургии с курсом эндоскопии вуза Рубен Аванесян.
|
В конце января он совместно с Сергеем Передереевым и детским хирургом Александром Тихомировым выполнил пациенту операцию по формированию панкретоеюноанастамоза.
| |
– Это радикальная полостная операция. Петля тонкой кишки определённым образом подшивается к поджелудочной железе, которая в норме дренирует секрет в просвет кишечника. В таких сложных повторных случаях, к сожалению, невозможно дать гарантию, что конкременты снова не образуются. Однако при наложении панкретоеюноанастамоза, когда проток широко пришит к петле кишки, отток содержимого поджелудочной железы в разы улучшается. Это значит, что с наибольшей вероятностью камни формироваться не будут, – пояснил заведующий отделением.
|
Спустя десять суток после операции подростка выписали. Сейчас юноша дома, он живёт обычной жизнью. В дальнейшем пациенту предстоит плановая госпитализация в отделение гастроэнтерологии для оценки функции поджелудочной железы.
